外科升段與蓋樓差不多！

　　最初，學習清創縫合、闌尾切除、痔瘡切除……

　　小手術是大手術的地基。

　　當醫生可以做開顱或者開胸手術，前面又出現了分支。

　　醫療設備的發展，使得手術有了變化。

　　開胸、開顱、開腹等大刀手術，被腔鏡、內鏡、介入等微創逐漸取代。

　　盡管先進技術在迭代更新，但萬變不離其宗的是，你需要對人體解剖足夠了解。

　　就像是功夫到了一定的境界，飛花摘葉也能傷人。

　　心臟瓣膜手術屬于心外的四級手術，要對心臟很了解，能做開胸手術，知道體外循環原理。

　　打好地基，一步步地往上走，再嘗試用微創胸腔鏡做手術。

　　如今趙原采用tavr技術，比腔鏡手術又高了一級。

　　趙原其實是可以用開胸或者腔鏡來做這臺手術。

　　但有兩點考慮。

　　第一，患者的年齡不小，身體體征欠佳，大傷口手術會導致預后糟糕。

　　第二，這是在高手如云的燕京做手術，如果用大家都能輕松做的手術，很難有說服力，讓人覺得五師哥格外重視的小師弟，不過如此。

　　趙原并非為了秀技術。

　　主要是人情世故的考慮。

　　趙原走入手術室，掃了一圈，設備盡收眼底。

　　不得不說，燕京三甲醫院的設備就是與眾不同。

　　吳海看了一眼趙原，進入手術室之后，他的狀態就不一樣了。

　　之前很低調謙虛，臉上會帶著溫和的笑容，但現在很嚴肅，不茍言笑，每個動作都十分的果斷與干練。

　　趙原心如止水，他對待每臺手術都會讓自己足夠冷靜。

　　tavr技術在國內發展的時間也就十年左右。

　　盡管現在很多醫院都說自己具備這個技術，但真正能做這個手術的醫生并不多見。

　　手術室外有一個觀摩區，一群醫生都在等待手術開始。

　　他們多半是沖著吳院來的。

　　“吳院怎么站在一助的位置上？”

　　“吳院是給自己師弟讓位置。”

　　“唉，我怎么沒那么好的命呢，有吳院這種提攜自己的師兄。”

　　“人家可不是靠命拿到榮譽的，他的水平不錯，是動脈夾層疾病世界第一人。”

　　“媒體吹的吧，你也信？”

　　“你們就盡情眼紅吧！等下就知道趙原的厲害了。”

　　觀摩區出現涇渭分明的兩派。

　　一部分人覺得趙原的名氣跟炒作包裝有關。

　　另一部分人則是趙原的粉絲。他們看過趙原的手術視頻，見識過趙原的厲害。

　　盡管趙原被報道過很多次，甚至還上了央媒。

　　但總有人會質疑天才的優秀。

　　尤其是在驕傲的醫生心中，向來是老子天下第一。

　　能在首都立足的醫生，他們有資格驕傲，首先要考入分數線極高的首都醫學院校，難度非常大。

　　其次他們要接受數年嚴格的訓練，跟一批優秀的同學競爭。

　　再者，即使你到了畢業的時候，也不一定能留在燕京。真正能留在燕京，想要進入三甲醫院，難度也是相當大的。

　　經歷過無數次競爭，他們有底氣地認為，自己配得上天才一詞。

　　趙原從粵省而來，又能有多厲害？

　　手術開始。

　　趙原擔任主刀，吳海擔任一助，胸科主任擔任二助。

　　三助是醫院重點培養的博士組成員。

　　此外，還有兩個博士以打雜的名義，在手術室里近距離觀看手術。

　　等手術開始，三個博士沒什么事情坐，湊在角落里，說悄悄話。

　　盡管手術室要求絕對安靜，但大家對聊天保持睜一只眼，閉一只眼。

　　畢竟時間那么漫長，總不能像傻子一樣，枯等手術結束吧。

　　“這臺手術難度真的很大，剛才我問過一個在心臟介入科的同學，還得打幾年下手，才能上手實踐。”

　　“也不是所有病人都適合做這個手術。我感覺有些刻意。”

　　“等下手術失敗，就難看了。”

　　“畢竟有吳院兜底，失敗的可能性沒有。不過，他肯定要丟臉。”

　　“早知道當初我就去南方了。二十七歲就能成為省三甲的科室主任。在這里得熬多久，才能出頭啊。”

　　“去個小地方當個雞頭有啥意思？”

　　趙原全神貫注地在做手術。

　　他自然沒聽到幾個博士生因嫉生恨。

　　即使聽見了，趙原也會一笑了之。

　　“咦，果然有功夫。”

　　“切口做得很完美！入路這么快就造好了？”

　　博士們很快被手術吸引，找到位置，觀摩手術。

　　趙原手術做得非常快，沒有一點多余動作。

　　舉手投足，盡顯功底。

　　吳海配合得也不錯，如同多年的伙伴一樣。

　　股動靜脈穿刺、置入鞘管、安置臨時起搏電極、主動脈竇造影、導絲跨瓣、冠脈造影……

　　伴隨著手術不斷推進，終于到了最關鍵的部分。

　　“對患者狹窄的主動脈瓣進行球囊擴張，這是手術中風險很高的步驟。”

　　趙原朝吳海看了一眼。

　　吳海眼神凝重,點頭,表示接收到提醒。

　　囊擴張時需要快速起搏心室，而患者心功能儲備差，短暫的起搏也可能造成循環崩潰。

　　“起搏、擴張；

　　造影、抽癟；

　　停起搏！”

　　隨著趙原短促的口令，吳海迅速完成球囊擴張。

　　球囊擴張后，患者血壓立即升至100/60mmhg。

　　隨著球囊導管的撤出，組裝好的瓣膜隨即送入患者體內……

　　接下來就是見證瓣膜植入的效果。

　　“降主動脈造影！”

　　造影劑注入體內。

　　所有人屏住呼吸。

　　觀察了幾分鐘。

　　二助胸科主任匯報，“瓣膜工作良好，心功能即刻有明顯改善，左室射血分數由術前的20%提高到29%！”

　　吳海嘴角浮出笑容，很難想象，病情如此嚴重的患者，竟然這么快就被治好了。

　　如果換做是開胸手術，起碼得五個小時。

　　從然而，從進入導管室到瓣膜釋放，僅用時50分鐘。

　　趙原并沒有放松，與之前做跨院會診一樣，自己做收尾。

　　完成手術入路縫合的瞬間，他聽到耳邊傳來清脆的掌聲。

　　吳海帶頭鼓掌，其余人紛紛跟隨。

　　三助博士偷偷地取出手機，找了個角度，對著自己跟趙原拍了一張照片，隨后偷偷地發上了朋友圈。

　　“有幸跟吳院的小師弟趙神上手術！”

　　很快在這個博士的朋友圈出現了很多留言和評論！

　　“趙神？趙原嗎？”

　　“趙原是誰？沒聽說過！”

　　“那個大象勛章獲得者？”

　　“什么？趙原從天華調到你們醫院了嗎？”

　　大城市的消息傳得很快。

　　四師哥何俊率先打來電話，笑著質問吳海！

　　“你這個做師兄的，太不厚道了。趙原剛到燕京，沒帶他到處轉轉，先拉著他當牛做馬，你是吸血鬼嗎？”

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