周四，按照之前的安排，趙原需要前往兒科輪科。

    說句心里話，趙原挺怵兒科的工作，想起那“哇哇哇”的哭聲，腦袋瓜子就“嗡嗡嗡”的作響。

    趙原本來挺自信，認(rèn)為自己什么科室都能勝任，但這次兒科輪科的經(jīng)驗(yàn)，告訴自己，并非如此。

    偶爾給兒童患者治治病還可以，但讓他整天待在兒科，跟那些不講道理的小患者打交道，是萬萬堅(jiān)持不下去的。

    小兒內(nèi)科主要工作之一是門診，遇到病情嚴(yán)重的患者，會(huì)收治下來，大部分患者不需要住院。

    陸續(xù)來了幾個(gè)病人，都是感冒，有咳嗽、發(fā)燒癥狀，趙原簡(jiǎn)單檢查之后，就給他們下了處方。

    在臨床上，兒童感染病毒性感冒極為常見,呼吸系統(tǒng)感冒一般病毒感染占到90%左右。常見的病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

    秦楊內(nèi)心還是很驚訝的，一般年輕的醫(yī)生不敢隨便開處方，至少得血象檢查，確定小孩的病因，是病毒，還是支原體，又或者是炎癥，才會(huì)開藥，但趙原沒有這個(gè)過程，僅靠觸診、脈診、問診，就判定患者的病情。

    只有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)這么做。

    不過，以秦楊的經(jīng)驗(yàn)判斷，盡管沒有檢查報(bào)告的輔助，但趙原的診斷還是很準(zhǔn)確的。

    “小趙，如果兒科醫(yī)生都按照你這個(gè)方式治病，估計(jì)遲早要破產(chǎn)。”秦楊笑著提醒。

    趙原微微一怔，反應(yīng)過來，兒科跟急診外科不一樣，急診外科靠的是手術(shù)費(fèi)，兒科靠的是檢查費(fèi)及藥費(fèi)，其中檢查費(fèi)更是占大頭。

    趙原道：“做檢查，等報(bào)告，然后還要復(fù)診，太浪費(fèi)時(shí)間。既然能確定什么病情，沒必要走形式主義。”

    秦楊微微點(diǎn)頭，“如果能確定病人的病情，沒有必要的環(huán)節(jié)，當(dāng)然能省則省。你是如何確定病人的病情，難道就不怕搞錯(cuò)了嗎？”

    趙原沖著秦楊微笑說道，“有你這個(gè)兒科專家在旁邊坐鎮(zhèn)，如果我判斷錯(cuò)了，你會(huì)饒了我嗎？所以你就是我最大的儀仗。

    前面幾個(gè)病人都是上呼吸道感染，有發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽等癥狀。一般流涕都為清鼻涕，如果孩子流黃鼻涕，那就是有細(xì)菌感染的情況出現(xiàn)。這些情況口服藥就足以治愈，如蒲地藍(lán)消炎口服液，清開靈口服液，雙黃連口服液，小兒豉翹清熱顆粒，百蕊顆粒等。”

    秦楊點(diǎn)頭贊許，“你研究得倒是挺透徹。”

    趙原心道，自己能立即下診斷，還靠著足夠扎實(shí)的體格檢查技術(shù)，通過對(duì)患者的肢體反應(yīng)，了解患者的癥狀，加以印證。小孩雖然沒法說話，但身體反應(yīng)不會(huì)撒謊，如果有特殊情況，是可以通過體格檢查，找到異樣之處的。

    說話間，又來了一名新患者，孩子只有兩三歲，抱著他的是一個(gè)身穿黑色套裙的女人，身后跟著四個(gè)老人，估計(jì)是孩子的爺爺奶奶、外公外婆。

    這就是現(xiàn)在華國(guó)的現(xiàn)狀，孩子是一家人的掌中寶，少有風(fēng)吹草動(dòng)，全家出動(dòng)。

    女人在一家銀行工作，接到媽媽的電話，說兒子好像胳膊不動(dòng)了，立即請(qǐng)假，帶著孩子來醫(yī)院看病。

    “醫(yī)生，我兒子的胳膊好像動(dòng)不了，一直在哭，我們也不知道原因！”女人滿臉緊張地說道。

    外公的脾氣不好，對(duì)著老伴皺眉道：“是不是你不小心讓他摔了？”

    孩子平時(shí)都是外婆帶的，孩子沒照顧好，自己責(zé)無旁貸，只能紅著眼睛，閉嘴不言。

    旁邊的爺爺奶奶看似在安慰，但話里話外，都有種埋怨的意思。

    五個(gè)人嘰哩哇啦，加上小男孩咿咿呀呀地喊疼，趙原感覺頭大如斗。

    “請(qǐng)你們稍微安靜一點(diǎn)！”秦楊察覺到趙原的異樣，出言提醒。

    幾人終于停止?fàn)巿?zhí)，趙原已經(jīng)檢查結(jié)束。

    “檢查完了，就是胳膊脫臼，沒什么大問題。”

    “脫臼？怎么脫臼呢？”女子驚訝地望著趙原，她發(fā)現(xiàn)趙原年紀(jì)不大，“是不是要拍X片?”

    趙原嘆了口氣，“拍片，估計(jì)也看不出來。”

    女子皺眉，“你這個(gè)醫(yī)生也太搞笑了。隨便查了一下，就說我兒子脫臼，還說拍片子都查不出來。你的意思是，你比機(jī)器還厲害？”

    趙原只能耐心解釋，“小兒橈骨小頭半脫位在X片上是看不出來的。”

    橈骨頭半脫位是6歲以前兒童最常見的關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)?歲以前兒童橈骨頭部未骨化，仍然處于軟骨狀態(tài)，而且軟骨在X線片上未顯示，所以X片上看不到是否脫位。

    女子的脾氣也是火爆，以為趙原想要推脫，折騰自己和小孩，雙手用力地拍了一下桌面，徹底爆發(fā)了。

    “你這個(gè)醫(yī)生也太不負(fù)責(zé)任了吧？你肯定沒小孩吧，不知道為人父母的心情。看到小孩哭，比自己出事還要難受。”

    趙原也是無語，他本來是想告訴對(duì)方，檢查沒有用，不用檢查，也能判定小孩的病情。

    “你不要激動(dòng)！”

    “我怎么能不激動(dòng)？他哭了幾個(gè)小時(shí)了，再這么哭下去，我心都要碎了。”

    趙原知道繼續(xù)跟女子說下去，純屬浪費(fèi)口舌。

    他將孩子挪到身前，指著孩子左側(cè)的胳膊，“是不是這兒疼？”

    女子見趙原不搭理自己，有些不知所措，不清楚趙原究竟想要做什么？

    孩子兩三歲，只能說簡(jiǎn)單的短詞，他含淚點(diǎn)頭，“疼疼！”

    趙原從抽屜里拿出一根棒棒糖，塞在他的右手，孩子的注意力分散，頓時(shí)不哭了。

    就在這一瞬間，趙原抓著孩子左臂，朝后旋轉(zhuǎn)，伸肘稍加牽引，拇指壓在橈骨小頭處，快速而輕柔的擺動(dòng)肘關(guān)節(jié)，再旋轉(zhuǎn)前臂。

    前后絕對(duì)超不過五秒鐘，“咔噠”一聲，孩子驚呼一聲。

    趙原深吸一口氣，復(fù)位成功了。

    孩子的外婆正準(zhǔn)備說，“寶寶不吃糖！”

    剛說到“寶寶”兩個(gè)字，治療已經(jīng)結(jié)束了。

    趙原松開手，“你們可以走了。”

    媽媽迅速反應(yīng)過來，“醫(yī)生，這就好了嗎？”

    趙原朝女子點(diǎn)頭，“已經(jīng)復(fù)位了！你們以后要注意，孩子的手不能隨便拉，有時(shí)候看似很輕的動(dòng)作，可能就將他的骨頭拉脫位了。”

    女子滿臉羞愧，“對(duì)不起，我剛才太激動(dòng)，說話的語氣太沖，跟您道歉。”

    趙原沒跟女子計(jì)較，每天遇到那么多病人和家屬，如果沒有強(qiáng)大的心理，根本無法適應(yīng)這份工作，“下次口下留情一些，雖然我沒有結(jié)婚，也沒有小孩，但面對(duì)病人痛苦，我不比你們輕松。”

    女子更加羞愧，無地自容。

    外婆在旁邊輕聲問道：“醫(yī)生，他怎么會(huì)脫臼的？我就是去廚房一會(huì)的功夫，也沒見他摔倒哪兒。”

    趙原觀察了一下小孩，仔細(xì)想了想，“今天誰給他穿衣服的？里面的毛衣穿反了。”

    外婆錯(cuò)愕，“是他外公幫穿的，平時(shí)都是給他穿。”

    趙原微微頷首，“那就沒錯(cuò)了！穿衣服的時(shí)候，外公沒注意，擰著胳膊了。”

    外公面色發(fā)白，哆嗦著嘴，慚愧地低下頭，一言不發(fā)。

    他其實(shí)知道自己在幫外孫穿衣服的時(shí)候，小孩的胳膊發(fā)出了一聲脆響。

    原本以為能瞞住的……

    等一家人離開，秦楊忍不住感嘆：

    “沒想到趙醫(yī)生還有破案的本事！”