C周逸塵松開(kāi)手,幫小伙子把被子蓋好。
“好好休息,別多想。”
他輕聲安撫了一句,然后站起身,沖趙志剛使了個(gè)眼色。
兩人又回到了主任辦公室。
趙志剛關(guān)上門,一屁股坐在那把嘎吱作響的椅子上,拿起茶缸灌了一大口。
“怎么樣?我說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)吧?情況就是這么個(gè)情況,難搞得很。”
周逸塵拉過(guò)椅子坐下,雙手交叉放在膝蓋上。
“趙主任,您的判斷很準(zhǔn)確。”
他先是肯定了趙志剛的專業(yè)性。
“手術(shù)方案也沒(méi)問(wèn)題,清創(chuàng)、復(fù)位、固定、抗感染,這都是教科書級(jí)別的處理。”
趙志剛擺擺手,那意思是這些不用你說(shuō),老子心里有數(shù)。
“但是,”周逸塵話鋒一轉(zhuǎn),身體微微前傾,“現(xiàn)在最大的攔路虎,可能不是那幾塊碎骨頭。”
趙志剛動(dòng)作一頓,放下茶缸看著他。
“而是瘀和水。”
趙志剛皺了皺眉:“說(shuō)人話。”
周逸塵笑了笑,換了個(gè)說(shuō)法。
“用西醫(yī)的話說(shuō),這叫微循環(huán)障礙和嚴(yán)重的組織水腫。”
“用我們中醫(yī)的話講,這叫氣滯血瘀,水濕內(nèi)停。”
他伸出一只手,做了一個(gè)抓握的動(dòng)作。
“瘀血堵在脈絡(luò)里,新血過(guò)不來(lái),神經(jīng)就喝不到奶,吃不到飯,怎么長(zhǎng)?”
“水濕停在肉里,腫脹消不下去,里面的壓力越來(lái)越大,就像把神經(jīng)勒在褲腰帶上,越勒越死。”
趙志剛是個(gè)老醫(yī)生,一點(diǎn)就透。
他摸了摸下巴上的胡茬子:“道理是這個(gè)道理,所以我在給他用脫水藥,還在用擴(kuò)管藥。”
“光靠西藥,不夠。”周逸塵搖了搖頭,“西藥是強(qiáng)制性的,藥效一過(guò),只要那個(gè)堵還在,水腫馬上反彈。”
他看著趙志剛的眼睛,認(rèn)真地說(shuō)道。
“趙主任,您的手術(shù)是給神經(jīng)修復(fù)搭個(gè)骨架子。”
“而我想做的,是幫這只手做個(gè)有效的疏通。”
“我想用中藥,內(nèi)服加外敷,幫他把瘀血化掉,把水路通開(kāi)。”
“只要腫脹消了,微循環(huán)通了,神經(jīng)才有自己長(zhǎng)好的環(huán)境。”
趙志剛沒(méi)說(shuō)話,手指在桌面上輕輕敲擊著。
他在權(quán)衡。
作為骨科主任,他對(duì)中醫(yī)并不排斥,但也談不上多迷信。
但眼下這個(gè)情況,西醫(yī)手段確實(shí)已經(jīng)觸到了天花板。
如果不試試別的路子,那孩子的這只手,基本就廢了。
過(guò)了好一會(huì)兒,趙志剛停下敲擊的手指。
他抬起頭,目光灼灼地看著周逸塵。
“你有把握嗎?”
周逸塵迎著他的目光,開(kāi)口說(shuō)道。
“這種情況,三分靠治,七分靠養(yǎng)。您負(fù)責(zé)把斷了的接上,剩下的那七分環(huán)境,交給我試試。”
“你別跟我在這兒賣關(guān)子。”
趙志剛身子往前探了探,那雙看慣了骨頭茬子的眼睛緊盯著周逸塵。
“具體怎么個(gè)養(yǎng)法?你也知道,那小伙子的手現(xiàn)在可是個(gè)爛攤子。”
周逸塵沒(méi)急著回答,而是順手拿起桌上的紅藍(lán)鉛筆。
他在一張空白的處方紙背面,畫了幾道簡(jiǎn)單的線條。
“我的方案分三步走,核心就十六個(gè)字。”
他停筆,抬頭看著趙志剛。
“活血化瘀以通脈絡(luò),利水消腫以減壓迫,通絡(luò)續(xù)筋以促恢復(fù)。”
趙志剛點(diǎn)了點(diǎn)頭,摸出一根煙夾在耳朵上,示意周逸塵繼續(xù)。
“第一步,也是最急的一步,得讓他喝湯藥,我給這個(gè)方子起了個(gè)名,叫‘續(xù)筋通絡(luò)利水湯’。”
“這方子里,頭陣是土鱉蟲、桃仁和紅花。”
“這三味藥勁兒大,專攻深層的那種死血。”
周逸塵用筆尖點(diǎn)了點(diǎn)紙面。
“就像是咱們修路,遇到大石頭擋道,得先用炸藥給它炸開(kāi),給血管來(lái)個(gè)‘大掃除’。”
趙志剛聽(tīng)得直樂(lè):“有點(diǎn)意思,這比喻實(shí)在。”
周逸塵笑了笑,接著往下寫。
“然后是茯苓、澤瀉、薏苡仁。”
“剛才你也看見(jiàn)了,那只手腫得透亮,里面全是積液。”
“這三味藥是負(fù)責(zé)挖溝排水的。”
“把停在肉里的‘水濕’引導(dǎo)到膀胱,讓病人通過(guò)撒尿排出去。”
“水排走了,壓力自然就小了,這就叫釜底抽薪。”
趙志剛?cè)粲兴嫉孛嗣掳蜕系暮纭?br/>這種利尿消腫的思路,西醫(yī)也有,但中醫(yī)這一套組合拳,聽(tīng)著確實(shí)更系統(tǒng)。
“那那個(gè)地龍是干啥的?”趙志剛指著紙上的字問(wèn),“地龍不就是蚯蚓嗎?”
“對(duì),就是蚯蚓。”
周逸塵解釋道。
“蚯蚓這東西,在土里也是鉆來(lái)鉆去的。”
“在中醫(yī)里,它善于鉆竄,不管是多細(xì)的經(jīng)絡(luò),它都能鉆進(jìn)去。”
“神經(jīng)受損,就像路斷了,得有個(gè)帶路的向?qū)ヌ铰罚佚埦褪沁@個(gè)向?qū)А!?br/>說(shuō)完,他在方子最后畫了個(gè)圈。
“最后,還得用黃酒做藥引子。”
“酒能行氣活血,能帶著這幫‘藥兵’,直奔那只受傷的手。”
趙志剛聽(tīng)完,把夾在耳朵上的煙拿了下來(lái),在手里轉(zhuǎn)著圈。
“內(nèi)服這塊我聽(tīng)懂了,有點(diǎn)道理。那外頭呢?光喝藥怕是來(lái)不及吧?”
“當(dāng)然不止喝藥。”
周逸塵早就想好了后手。
“咱們還得給他加上‘外敷’,給他那只手做個(gè)桑拿。”
“紅花、桂枝、劉寄奴,這幾味藥打成粉,也用黃酒調(diào)成糊糊。”
“敷在前臂腫得最厲害的地方,再用紗布裹上。”
“但這還不夠,得借著體溫或者稍微加點(diǎn)熱,用‘熥敷’的法子。”
“熱氣帶著藥氣往里鉆,能把那種僵死的血管給燙熱乎了,讓血流快起來(lái)。”
趙志剛這回是真服氣了。
這一內(nèi)一外,一攻一守,確實(shí)比單純打吊瓶要周全得多。
“趙主任,這只是怎么治,還有最關(guān)鍵的一點(diǎn),是怎么擺。”
“怎么擺?”趙志剛一愣,“打上石膏不就完了嗎?”
周逸塵神色變得格外鄭重。
“這就涉及到一個(gè)康復(fù)理念的問(wèn)題,也是我想跟您特別交代的。”
他在紙上畫了一個(gè)手腕的側(cè)面圖。
“手術(shù)做完,打石膏固定的時(shí)候,千萬(wàn)別把手腕給弄直了。”
趙志剛是老骨科,一聽(tīng)這話,眉頭稍微挑了一下,似乎捕捉到了什么。
周逸塵指著那個(gè)圖說(shuō)道。
“得給他固定在‘功能位’上。”
“也就是讓手腕子往手背方向翹個(gè)二三十度。”
他伸出自己的右手,做了一個(gè)虛握茶杯的姿勢(shì)。
“就像手里正握著個(gè)東西似的。”
趙志剛盯著周逸塵的手勢(shì),眼神亮了。
周逸塵繼續(xù)解釋。
“咱們得做最壞的打算。”
“萬(wàn)一,我是說(shuō)萬(wàn)一,神經(jīng)恢復(fù)得不理想,關(guān)節(jié)最后還是僵住了。”
“如果直愣愣地僵住了,那這只手連個(gè)飯碗都端不起來(lái),甚至擦屁股都費(fèi)勁。”
“但如果僵在這個(gè)‘功能位’上……”
周逸塵的手保持著那個(gè)抓握的姿勢(shì)不動(dòng)。
“雖然不能動(dòng),但他還能拿個(gè)勺子,能握個(gè)把手,甚至能提個(gè)籃子。”
“哪怕是個(gè)殘疾,也是個(gè)有用的殘疾。”
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第788章 功能位
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